9月7日，全國醫(yī)療（生育）保險工作座談會暨深化支付方式改革部署會在黑龍江省哈爾濱市召開，會議學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在省部級主要領(lǐng)導(dǎo)干部專題研討班上的重要講話精神，以深化醫(yī)保支付方式改革為契機(jī)，全面部署醫(yī)保重點(diǎn)工作。人社部副部長游鈞出席會議并講話。
黨的十八大以來，全國醫(yī)保系統(tǒng)堅決貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，進(jìn)行了一系列關(guān)鍵領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重點(diǎn)改革，全民醫(yī)保制度取得了突破性進(jìn)展和歷史性成就。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度取得決定性進(jìn)展，城鄉(xiāng)居民大病保險制度全面建立，全國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)工作取得重大突破，建成國家異地結(jié)算系統(tǒng)，并與所有省區(qū)市連通，開通6616家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跨省直接結(jié)算2.92萬人，其中通過國家平臺直接結(jié)算超過1萬人次；全面實施醫(yī)保總額控制和智能監(jiān)控，完成國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整和支付標(biāo)準(zhǔn)談判，基本醫(yī)保與生育保險合并實施試點(diǎn)進(jìn)展順利，長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)取得預(yù)期成效。
游鈞指出，要準(zhǔn)確把握新時期醫(yī)保改革發(fā)展的形勢、特征和方向，著力破解制約發(fā)展的時代難題，朝著更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的新發(fā)展目標(biāo)，堅定不移地將醫(yī)保改革進(jìn)行到底。
游鈞強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前要把支付方式改革放在全民醫(yī)保改革的關(guān)鍵位置，深入貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革指導(dǎo)意見》，分類推進(jìn),建立完善適應(yīng)不同人群、不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。要重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)，進(jìn)一步完善按人頭、按床日等付費(fèi)方式，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善醫(yī)保協(xié)議管理，全面推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)配套改革。
游鈞指出，要在深化支付方式改革的同時，統(tǒng)籌做好醫(yī)保各項重點(diǎn)工作。要深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度統(tǒng)一和一體化管理，打好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧攻堅戰(zhàn)，9月底前全面完成醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，穩(wěn)妥推進(jìn)兩項保險合并實施試點(diǎn)，扎實推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)并做好總結(jié)評估，主動推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)和副省級城市人社廳（局）分管醫(yī)療生育保險工作的負(fù)責(zé)同志、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加會議。
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