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南昌年內(nèi)與京滬異地醫(yī)保互認

發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團點擊量：618

人社部日前公布首批開通跨省異地就醫(yī)的160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，其中江西省撫州市已經(jīng)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。5月14日，江南都市報全媒體記者從省人社廳獲悉，江西省正大力推進跨省異地就醫(yī)工作，預(yù)計近期就會出臺跨省異地就醫(yī)的推進計劃。與此同時，進一步推進異地就醫(yī)即時結(jié)算也是南昌市人社局今年的重點工作，年內(nèi)有望實現(xiàn)與北京、上海異地就醫(yī)即時結(jié)算。

撫州實現(xiàn)基本醫(yī)?？缡〖磿r結(jié)算

持醫(yī)?？ㄔ趪鴥?nèi)各大城市醫(yī)院看病可即時結(jié)算。近日，人社部公布跨省異地就醫(yī)推進的情況，去年12月，國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式上線試運行，截至今年5月初，除西藏外，全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)。

其中撫州市是江西第一批實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的地區(qū)，這意味著該地的參保人員參保關(guān)系所在地區(qū)開通后，在跨省異地就醫(yī)前，按當(dāng)?shù)匾?guī)定到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行登記備案，經(jīng)辦機構(gòu)將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后，在開通的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時就可以持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費用了。

在全國各地都有一批醫(yī)院可以實現(xiàn)持醫(yī)保卡就醫(yī)即時結(jié)算，撫州的參保者已享受到這份好福利，與此同時，江西省也正在加快推進其他地區(qū)實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時結(jié)算。記者從省人社廳獲悉，已經(jīng)召開跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)試點工作布置會，借鑒省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的經(jīng)驗，針對具體問題提出更加高效快捷的措施。有關(guān)人士透露，目前跨省異地就醫(yī)的推進計劃還在制定中，預(yù)計近期會出臺。

省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算已惠及16萬人次

除實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算，在方便參保者就醫(yī)方面，省人社部門還將推出更多便民舉措。

江西省省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作從2010年7月啟動，目前全省各設(shè)區(qū)市已全面實現(xiàn)參保人員到昌異地就醫(yī)即時結(jié)算，九江、贛州、吉安、上饒、撫州、宜春等地實現(xiàn)與南昌間異地就醫(yī)即時結(jié)算雙向互通，贛州與吉安之間、新余與宜春之間實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算多向互通。通過進一步完善省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算系統(tǒng)，基金對賬結(jié)算準確及時，實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算16萬人次，切實減輕了患者墊付醫(yī)療費用和報銷過程中的跑腿困難，得到社會的廣泛認可。

在今年的全省社會保險工作會議上，江西省還提出了逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用即時結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，讓互聯(lián)網(wǎng)更好造福人民。

南昌與京滬等地年內(nèi)完成異地就醫(yī)即時結(jié)算

作為省會城市，近年來，南昌市在推進異地就醫(yī)即時結(jié)算方面，積累了很多成功的經(jīng)驗。

南昌市可享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)的對象主要為辦理了異地安置手續(xù)的人員。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，南昌市市本級城鎮(zhèn)職工辦理了異地安置手續(xù)的共有4.5萬人，其中省內(nèi)異地安置的有2萬人，跨省異地安置的有2.5萬人。

2012年8月，南昌市在全國率先實現(xiàn)與廣州異地就醫(yī)跨省即時結(jié)算，即“醫(yī)?；フJ”。南昌市醫(yī)保處相關(guān)負責(zé)人介紹說，所謂“互認”，指的是參保人異地就醫(yī)時，執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及其支付標準等“三大目錄”；參保人異地結(jié)算時，執(zhí)行參保地醫(yī)療保險待遇。據(jù)悉，南昌市參保人選擇在廣州異地就醫(yī)時，憑“泛珠異地就醫(yī)卡”、身份證就可在當(dāng)?shù)?/span>44家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)持卡就醫(yī)。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至今年初，南昌市共有1249人在廣州辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù)，共有1326人次在廣州相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)完成醫(yī)療費用即時結(jié)算，總費用共計2588.28萬元。

2015年12月，按照《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》總體要求，南昌、武漢、長沙、合肥四城實現(xiàn)“醫(yī)保互認”，首批確定的四城市互認定點機構(gòu)共有21個。目前，南昌共有78人在武漢、長沙、合肥辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù)，其中7人共計產(chǎn)生即時結(jié)算醫(yī)療費約6.8萬元。

今年，南昌市還將推進異地就醫(yī)即時結(jié)算作為人社工作的重點內(nèi)容，根據(jù)計劃，南昌市與北京方向預(yù)計在本月完成數(shù)據(jù)傳輸接口研發(fā)及前期數(shù)據(jù)測試工作，與上海方向預(yù)計可在9月份通過中公網(wǎng)異地平臺完成與上海3~5家定點醫(yī)院系統(tǒng)的上線工作。

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