醫(yī)療保險涉及千家萬戶的切身利益。對于備受關注的異地就醫(yī)即時結算政策，全國政協(xié)委員、四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任羅良娟在接受華西都市報-封面新聞記者采訪時透露，目前，四川省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算已經(jīng)解決好了，還開通了與重慶、新疆（含建設兵團）、云南、海南等省市的跨省異地就醫(yī)即時結算業(yè)務。截至2016年底，跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到70家。1月26日，四川完成了與異地就醫(yī)國家平臺的聯(lián)動，未來，四川參保對象在全國其他城市定點醫(yī)院看病即時結算不再是夢想。
羅良娟還告訴記者，去年四川的養(yǎng)老保險費率單位繳費從20%降至19%，實施了8個月，為企業(yè)“減負”約30億元。
異地就醫(yī)即時結算
呼吁四川推進個人醫(yī)保賬戶異地結算
羅良娟介紹，目前四川已全面實現(xiàn)了省內(nèi)住院的異地結算。去年5月1日起，四川還在六地試運行省內(nèi)門診特殊疾病異地就醫(yī)即時結算。門診特殊疾病患者在符合條件的定點醫(yī)院就診，可以和異地住院就醫(yī)一樣實現(xiàn)即時結算。成都（含省本級）、綿陽、德陽、攀枝花、樂山、資陽六地的參保人員，可持第二代社會保障卡在12家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算異地門診特殊疾病費用。今年，其他市州將逐步開通門診特殊疾病即時結算。
值得關注的是，四川省已在今年1月26日完成了與異地就醫(yī)國家平臺的聯(lián)動，目前省本級、成都市、攀枝花市、內(nèi)江市、樂山市的28家醫(yī)院已開通跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務。
“異地結算不等于異地漫游?！绷_良娟強調(diào)，異地結算首先要解決的是異地安置的人員和異地長期居住的退休老人，下一步將實施符合轉(zhuǎn)診的異地就診的患者，得一步步來，“還是會有限制，不然小病都去大醫(yī)院看，得首先滿足符合轉(zhuǎn)診的。”
她說，在實際生活中，不少參保對象在異地生病后拿藥需要支付現(xiàn)金，她也希望盡快推進在異地定點醫(yī)院和藥房拿藥可以使用醫(yī)?？ǎ寘⒈ο罂床「臃奖恪！爱斎?，推進個人賬戶異地結算是一個過程，首先肯定是要解決長期異地居住人的問題。”
全部取消藥品加成
不僅藥便宜了檢查費也有望降低
“全部取消藥品加成，通過提高醫(yī)療服務的價格來體現(xiàn)醫(yī)生自身的價值，這意味著藥便宜了。隨著醫(yī)改深入，下一步檢查費也可能會降低，那么百姓會切實得到好處?！绷_良娟說，全部取消公立醫(yī)院藥品加成后，比如說藥進貨價格為一百塊錢，醫(yī)院就只能賣一百塊錢。而過去因為有加成，要多交15%。下一步可能還要降低檢查費，百姓看病會感覺到?jīng)]那么貴了。
在減輕老百姓看病貴方面，她提倡醫(yī)生盡可能給患者開醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和服務項目，盡量少開醫(yī)保目錄外的藥品和服務項目。作為衛(wèi)生主管部門要加強監(jiān)督管理，讓老百姓實際支付的水平和醫(yī)保支付的水平盡量接近。
分級診療試點擴大
要培養(yǎng)更多全科醫(yī)生提高基層醫(yī)療服務能力
政府工作報告對方便群眾就近就醫(yī)的基層醫(yī)療服務能力，提出了具體指標。比如，分級診療試點和家庭簽約服務要擴大到85%以上地市。羅良娟認為，分級診療順利運行的關鍵在于全科醫(yī)生的數(shù)量和質(zhì)量，這意味著接下來四川要培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生，投入到分級診療的推行中。有了一定數(shù)量的全科醫(yī)生，還需要提高基層醫(yī)院的服務質(zhì)量和基層醫(yī)生的診療水平?！耙尷习傩諏鶎俞t(yī)療服務質(zhì)量有信心，最起碼全科醫(yī)生能處理常見病、慢性病、多發(fā)病。如果老百姓沒有信心，遇到傷風感冒都跑到華西、省醫(yī)院去，那肯定醫(yī)療費用增加了?！绷_良娟說，這也意味著要加大與老百姓的溝通和宣傳，引導人們以正確的就醫(yī)方式來應對。比如以感冒為例，不要讓老百姓覺得你什么病都要用高等抗生素，因為人體自身有抵抗力，感冒本來就有三五天的一個過程，多喝水休息通風就可以了。
此外，要通過調(diào)整醫(yī)保政策來引導市民實踐分級診療。比如說提高基層醫(yī)療的報銷比例，降低報銷門檻，到高級醫(yī)院的報銷門檻就要高一些等，這樣的政策引導，四川也在做。
養(yǎng)老保險費率
費率下調(diào)不影響個人養(yǎng)老金待遇
對于養(yǎng)老保險下調(diào)費率一事，四川下一步的打算是什么？
羅良娟告訴記者，去年四川的養(yǎng)老保險費率單位繳費從20%降至19%?！拔覀?nèi)ツ陮嵤┝?個月，大概給企業(yè)減掉了約30億元的 負擔 。”
養(yǎng)老保險費率下調(diào)，讓企業(yè)“減負”，對個人有無影響？對此，羅良娟說，費率下調(diào)不會影響個人養(yǎng)老金待遇。
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