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定南縣醫(yī)保局嚴把慢性病準入關
發(fā)布時間:2020/1/9 10:28:42 來源:銀控集團 點擊量:878

        為確保門診特殊慢性病基金安全,保障參保人員最大程度受益,定南縣醫(yī)保局嚴把慢性病準入關,從三方面做好慢性病管理工作。
        一是提供便捷的申報平臺。參保人員可在該縣任何一家定點醫(yī)院申報門診特殊慢性病種,填寫
好《贛州市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險慢性病門診申請審核表》,并附上相關的病歷材料即可。

        二是執(zhí)行嚴格的審定程序。該縣醫(yī)保局組織成立審定小組,由醫(yī)院分管領導、醫(yī)院醫(yī)保科負責人和相應病種專業(yè)的醫(yī)師以上人員組成,每季度組織召開一次慢性病審定會議。審定小組對醫(yī)院提交的申報材料,逐一對照《門診特殊慢性病認定標準》作出審定,對資料不齊或未達到慢性病申報條件的均不予審批。

        三是規(guī)范完整的信息錄入。各定點醫(yī)院將審定通過的材料匯總報送該縣醫(yī)保局,縣醫(yī)保局再針對材料規(guī)范性、完整性進行復核,認真做好整理備案,最后登記并錄入醫(yī)保計算機系統(tǒng)。經確認符合慢性病種的參保人員,由定點醫(yī)院負責通知到位,并從認定的次月起按規(guī)定享受慢性病門診相關醫(yī)療待遇。
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